Правила забора материала на лабораторные исследования

 Правила подготовки к исследованию крови, мочи

 1. Общие правила подготовки к исследованию крови:

• строго натощак (желательно не менее 12 часов после последнего приема пищи, пить можно только воду), желательно в утренние часы;
• повторно анализы желательно сдавать в одно и то же время;
• за 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь, избегать физических нагрузок;
• за два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения;
• кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур;
• по возможности воздержитесь от приема лекарств; исключение составляют специальные исследования концентрации лекарства в крови; если вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом врачу;
• если у Вас нет возможности пройти обследование утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.

Особенности подготовки к отдельным видам исследований крови
Исследование уровня холестерина, липопротеидов  
Кровь берется  после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами. 
 
Исследование уровня мочевой кислоты
В предшествующие исследованию дни необходимо  отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки. 
 
Гормональные исследование 
Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. 
Перед сдачей крови на  АКТГ, кортизол необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. 
На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому исследование на половые гормоны проводится в определенные дни:

• ЛГ, ФСГ на 3-5 день цикла
• эстрадиол на 5-7 или 21-23 день цикла
• прогестерон на 21-23 день цикла 
• пролактин, 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон на 7-9 день цикла

Глюкозо-толерантный тест
Подготовку к проведению теста нужно начать за 3 дня до сдачи крови.
Количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г в день в течение 3 дней перед проведением теста. Нужно принимать только те виды пищи, которые назначены вам лечащим врачом и воздержаться от приема дополнительных.
Исключить физические нагрузки в течение 12 ч. перед началом теста.
Тест проводят строго натощак (не менее 12 ч., но и не более 16 ч. после последнего приема пищи).
Если вы принимаете какие-то лекарства помимо тех, что назначил лечащий врач, то нужно сообщить ему об этом, так как эти вещества могут повлиять на результаты исследования.
Перед исследованием нужно сообщить врачу о своем самочувствии, обязательно упомянув при этом об имеющейся беременности и/или стрессе. 
Если вы испытываете трудности с изменениями диеты или приема лекарств, то обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
 
Вирусные гепатиты
Перед сдачей крови за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
 

2. Правила подготовки к исследованию мочи

Общий анализ мочи
Для исследования необходимо собрать первую утреннюю порцию мочи в емкость или специальный контейнер, который можно приобрести в аптечной сети. Предварительно напишите на этикетке емкости для мочи Ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
 
Правила сбора мочи для мужчин

1. Вымойте руки с мылом.
2. Отведите назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымойте с мылом теплой кипяченой водой, просушите с помощью чистой салфетки. 
3. Подготовьте контейнер, приоткрыв крышку контейнера так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки. 
4. Выпустите небольшое количество мочи в унитаз. 
5. Приостановите мочеиспускание. Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в контейнер и наполните его до половины объема, при этом старайтесь не касаться краев контейнера.
6. Тщательно закройте контейнер крышкой.

 
Правила сбора мочи для женщин

1. Перед сбором мочи подготовьте чистые ватные шарики и контейнер для сбора мочи (крышку контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой).
2. Вымойте руки с мылом (пользуйтесь обычным туалетным мылом).
3. Вымойте область наружных половых органов по направлению от лобка к заднему проходу, стараясь проникать во все складки.
4. Во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора мочи женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется ввести во влагалище тампон. 
5. Снимите крышку с контейнера и возьмите его в руку, стараясь не касаться краев. 
6. Удерживая половые губы разведенными, выпустите немного мочи в унитаз.
7. Приостановите мочеиспускание, а затем, подставив контейнер под струю мочи, наполните его до половины объема. Постарайтесь не прикасаться контейнером к телу.
8. Тщательно закройте контейнер крышкой.

 
Исследование суточной мочи 
Первую утреннюю порцию не берут (нулевое время), а собирают все последующие порции точно до этого же времени следующего дня (за сутки в контейнер  емкость 3 л). По окончании сбора суточной мочи ее тщательно перемешивают и отливают в чистый контейнер емкостью 100 мл.
На этикетке  обязательно укажите точный объем суточной мочи (контейнер на 3 л снабжен градуированной шкалой). 
 
Исследование мочи по Нечипоренко

Сдать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный контейнер, заканчивать – в унитаз.

• Сбор мочи проводится до курса лечения антибиотиками.
• Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
• За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
• За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
• В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
• Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5-7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2^оС +4^оС), но не более 1,5 часов.

 Исследование мочи по Зимницкому 

Используется 8 емкостей для сбора мочи. Предварительно напишите на этикетке на емкостях для мочи Ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора мочи: 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов, запись должна быть сделана разборчивым почерком. 

Утром в 6 часов Вы должны полностью опорожнить мочевой пузырь.

Затем через каждые 3 часа (в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6) собираете всю мочу, которая накопилась у Вас за это время, в отдельную предварительно подписанную емкость. Каждую емкость завинчиваете крышкой и ставите в прохладное темное место. 

На следующий день после последнего сбора мочи Вы доставляете все емкости для исследования.